CAPITOLUL 2

- Sunt atât de mulți pacienți cu cancer în zilele noastre, nu crezi, Ai Tae?

Arine, o tânără asistentă medicală la domiciliu, se întoarce să se plângă lui Tae, un tehnician de sănătate publică responsabil, care era ocupat cu organizarea dosarelor pacienților într-un subdistrict. Spitalul regional de promovare a sănătății publice (RPHPH) sau cunoscut la nivel local ca post de sănătate, a fost o unitate sanitară mică care sa extins la nivel comunitar. A fost o bază esențială pentru sănătatea fundamentală a oamenilor din comunitate reducerea numărului de pacienți care se acumulează în spitalul mare și munca proactivă în sănătate pentru a controla bolile care pot fi prevenite. Toate acestea erau locuri de muncă epuizante, în special serviciul de vizitare la domiciliu pentru care Anne era principala persoană responsabilă.

- Da, foarte mult într-adevăr. Anul trecut, mai ales în subsectorul nostru, am avut treisprezece cazuri de cancer în total. La începutul acestui an, am găsit deja opt.

Tae sa apelat la computer pentru a introduce datele obținute de la pacienții din zona sa de responsabilitate

- Nu numai multe cazuri, dar de când doctorul Kan a venit aici, decesele din cazurile paliative au crescut rapid, spune Anne, târându-și scaunul lângă Tae, cred că este moștenirea lui.

- Crede-ma.... În ultimii ani, pacienții au murit foarte repede. Dacă mă întrebați pe mine, unii dintre ei ar fi putut trăi mai multe luni. Dar apoi, la două-trei zile după diagnostic, au ajuns să moară. Mai bine pentru ei atunci, mai bine decât să-i lăsăm să sufere – ofițerul de vârstă mijlocie s-a întors să se uite la Anne.

- Mai ales în cazul doamnei Raweenwan, ar fi suferit foarte mult De fiecare dată când am vizitat-o, am auzit-o gemând în durere . Măcar nu trebuie să mai sufere.

- Tae, am fost să-i aduc respect doamnei Kaweewan în această dimineață și l-am întâlnit pe fiul ei cel mic, el este ofițer de poliție. Am auzit că s-a mutat aici pentru a fi inspector.

- Îl cunosc încă dinainte de a merge la Academia Regală de Cadeți ai Poliției.Este inspector acum?

- Da, este un băiat foarte frumos. Un ofițer de poliție ca el s-ar potrivi bine pentru o asistentă, a spus Anne și și-a acoperit obrajii cu ambele mâini, purtându-se de parcă s-ar fi înroșit de când îl cunoaște.

- Tae, te rog cere-i numărul lui.

-Și soțul tău?

- Uhg, soțul meu rămâne acasă. El nu ar ști.

Subiectul despre creșterea nenaturală a numărului de decese a pacienților cu boli terminale a fost abandonat după ce numele lui Wasan a fost adus în discuție. Wasan sau „căpitanul de poliție Wasan Kumboonrueng”, la 33 de ani, tocmai se mutase din marea provincie, repoziționându-se dintr-un inspector adjunct pentru a fi inspector în această secție de poliție. Wasan a crescut în această zonă locală, așa că toată lumea din sub-district îl cunoștea bine. El a fost ”Mândria doamnei Rawewan ”și a fratelui lui mai mare. Întoarcerea lui a fost vorbă în oraș. El a fost speranța și un apărător legal al tuturor din distinct.

Viitorul inspector într-o uniformă de poliție împodobită cu trei stele pe umeri stătea la biroul său de la secția de poliție, uitându-se prin cameră pentru a aduna detaliile acelui birou necunoscut. De când mama sa a murit, motivul pentru care sa mutat a devenit inutil. Totuși, el luase decizia că trebuie să meargă mai departe. Cel puțin acum, s-a întors acolo unde s-a născut. Pe lângă faptul că trebuia să se adapteze noului său mediu de lucru, a bănuit că nu totul era atât de rău.

Doctor Kantaphat.

Nu știa dacă era un fel de distrugere sceptică sau altceva care îi făcea să-i vină în minte acest nume tot timpul. Wasan a notat numele doctorului pe hârtie înainte de a decide să-și scoată telefonul și să caute numele pe Facebook. Pe ecran apăreau mai multe nume, dar singura poză de profil care se potrivea cu bărbatul din memoria lui a fost cea numită Kantaphat Akaramaytee.

Wasan s-a uitat la fotografiile doctorului Kantaphat înainte ca ecranul telefonului mobil să se stingă și l-a pus înapoi în buzunar fără a trimite o cerere de prietenie. Avea o întâlnire cu directorul adjunct în câteva minute. A trebuit să se concentreze pe munca lui și să-l lase pe Doctor Kantaphat să fie doar o altă poveste interesantă care vine și pleacă.

Mai târziu

- Nu am adus o coroană de flori ieri. Așa că astăzi, vreau să ți-o înmânez ca reprezentant al biroului de vizite la domiciliu a spitalului.

Acesta a fost motivul doctorului Kantaphat pentru a doua sa întâlnire la templu. Cu toate că Wasan a fost confuz cu privire la motivul pentru care Doctorul a trebuit să poarte coroana personal, dar a acceptat cu recunoștință. Apoi s-a întors spre asistenta care ținea în mână o cameră care aștepta să facă câteva fotografii. Wasan îl văzu pe Kantaphat că îi trimitea un zâmbet ușor de parcă i-ar fi trimis un fel de mesaj pe care nu prea l-a înțeles. Și din nou, Kantaphat a apărut pentru a treia oară în ziua incinerării.

Wasan nu a știut niciodată că doctorii trebuie să participe atât de des la funeraliile foștilor lor pacienți. Deși a fost recunoscător că doctorul Kantaphat și-a dedicat atenția înmormântării mamei sale, în cele din urmă, nu a reușit să-și învingă curiozitatea. Așa că, după ceremonia de incinerare, s-a dus la doctor pentru a avea o conversație privată cu el.

Vocea aspră și răgușită a doctorului Wasan îl făcu pe Kan să se oprească. Apoi s-a întors și a zâmbit ușor în timp ce Wasan își ridică sprâncenele.

- Salut inspectore.

-Poți să-mi spui căpitan acum. Aștept în continuare ordinul oficial de programare. Wasan a tras aer în piept.

- Te rog, vino cu mine.

Cei doi bărbați în haine negre au mers în zona din spatele foișorului, în fața unui crematoriu.

-Îți mulțumesc că ai venit la ceremonia de incinerare a mamei, spuse Wasan.

Kan continuă să-i dea un mic zâmbet. Întinse mâna și atinse ușor brațul lui Wasan.

- Doamna Raweewan este acum un înger în paradis. Nu mai este nimic de care să vă faceți griji.

Ochii lui Wasan s-au abătut spre mâna care i-a atins corpul intenționat pentru a doua oară, apoi a decis să întrebe.

- Te rog spune-mi că nu îmi imaginez lucruri, doctore Kantaphat?

Un moment de tăcere s-a lăsat peste tot. Wasan știa că întrebarea fusese confuz, totuși doctorul Kantaphat părea să înțeleagă perfect ce însemna. Irișii lui căprui se uitau înapoi în ochii lui Wasan de parcă i-ar fi putut citi gândurile.

- Nu este.

Wasan și-a încrucișat brațele pentru a evita mâna doctorului în timp ce se uita în altă direcție.

- Încă trec peste moartea mamei. Să vorbim despre asta după ce mă ocup de ea.

- Nu vreau să grăbesc nimic aici. Este adevărat că vreau să te impresionez, dar chiar vreau să-mi transmit condoleanțe. Sper cu adevărat că pacientul la care am avut grijă să-și găsească pacea în rai. Kan și-a scos telefonul, a deschis ecranul tastaturii și i-a întins bărbatului din fața lui.

- Îmi dau numărul tău, căpitane?

Wasan se uită la telefon o vreme, de parcă s-ar fi gândit la decizia lui. În cele din urmă, Wasan a ridicat telefonul și și-a introdus numărul înainte de a preda dispozitivul proprietarului său. Kan își ia telefonul mobil cu un zâmbet politicos și sună pentru a face schimb de numere. Telefonul mobil al lui Wasan a vibrat în buzunar în același moment.

-Dacă ai nevoie de ajutor după asta, sună-mă Kan s-a înclinat ușor să-și ceară scuze.

- Trebuie să vizitez un alt pacient mai târziu în după-amiaza. Dacă avem ocazia, să luăm cina împreună cândva.

Wasan îl privi pe bărbatul înalt și zvelt plecând și se întreba dacă ar fost o idee bună să-i dea numărul lui atât de curând. Nu mulți oameni au ajuns la el atât de ușor și l-au făcut să se deschidă în așa fel. Ar putea fi bunătatea lui Kan față de mama lui, felul în care l-a abordat, comentariul lui plin de simpatie, aspectul său, toate acestea împreună l-au făcut pe Wasan să-și uite tristețea pentru o secundă. Nu era momentul potrivit să se gândească la așa ceva. Wasan intenționa să-și păstreze distanța față de Kan pentru o vreme, sperând că tristețea va dispărea și apoi îi va mai oferi o șansă când un alt bărbat îi va lăsa ușa deschisă.

- Scuze ca am întârziat. Scuze Tui.

Doctor Kan a fugit în zona în care era parcata o dubă albă de spital. A sărit în dubă unde îl așteptau o asistentă și un kinetoterapeut.

- Unde ai fost dragul meu, doctore? A intrebat Mo, kinetoterapeutul.

- Am fost la o înmormântare. Nu s-a terminat până aproape după-amiaza târziu, așa că am întârziat cinci minute.

Kan și-a ridicat mâneca pentru a-și șterge puțin transpirația de pe frunte. Temperatura nemiloasă din aprilie a fost aproape insuportabilă chiar și în nord, care trebuia să fie cea mai rece regiune.

- Suntem programați să vizităm doi pacienți, nu?

- Da, sunt două cazuri noi, dar unul dintre ele este în stadiul terminal al colangiocarcinomului. Ai vrea să vizitezi mai întâi acest caz?

Notă : Colangiocarcinomul sau cancerul ductului biliar este o tumora maligna cu crestere lenta. Reprezinta a doua tumora primar hepatica dupa hepatom. Cauzele declansarii procesului malign sunt neclare inca.

Tui i-a înmânat lui Kan dosarele pacientului de acasă. A primit dosarele cu un zâmbet larg.

- Grozav. Să mergem.

Primul pacient la domiciliu vizitat de grup a fost domnul Songkran Jomjai, în vârstă de 55 de ani. Casa lui era situată într-o comunitate supraaglomerată, iar aliații erau foarte complexi, era suficient să treacă o singură mașină odată. Kan a coborât din duba spitalului. A ridicat privirea spre o casă de lemn cu două etaje, cu un spațiu deschis scăzut. Casa era înconjurată de copaci Longan și de un gard de lemn jos, în descompunere. Kan a memorat fiecare detaliu pe care l-a văzut pentru că trebuia să știe cât de mult putea să știe totul legat de sănătatea pacientului său.

Primul lucru care i-a atras atenția a fost scara din fața casei care servea drept acces direct la etajul doi al casei. Pentru pacienții vârstnici care încă puteau să meargă și să aibă grijă de ei înșiși, acesta a fost unul dintre cei mai îngrijoratori factori de mediu. Pacienții în vârstă și scările au fost întotdeauna dușmani. A găsit cele mai vechi cazuri care au căzut pe scări și și-au rupt oasele. Unii chiar s-au lovit cu capul de pământ și au ajuns să aibă hemoragii intracerebrale. Sau, în cel mai rău caz, mulți dintre ei au murit pe loc. Acest pacient, însă, era țintuit la pat. Să scăpăm deocamdată de problemele scărilor. O tânără slabă a mers la echipa medială. I-a întâmpinat cu un salut modest.

- Jao.

Notă : jao este o parte finală a declarației în dialectul thailandez de nord pentru a transmite politețea.

- Bună, sunt medicul de la spital. Tu esti...

Numele din dosar rudă a domnului Songkran?

Kan aruncă o privire la ea.

- Sunt sotia lui, le-a spus deja doamnei de vârstă mijlocie. Va rog urmati-ma înăuntru, domnilor doctori.

- Câți dintre voi locuiți aici?

- Suntem doi, jao. Rudele vin din când în când, dar eu sunt cea care am fost mereu aici cu el. Fiul nostru a plecat la muncă în Bangkok. Băiatul îmi trimite mereu bani să am grijă de tatăl lui.

Kan dădu din cap.

- Este grozav să ai copilul tău să te susțină financiar. Cum te numești, domnișoară?

-Numele meu este Ying... jao.

Femeia de vârstă mijlocie a zâmbit dulce. Putea simți imediat că medicul din fața ei avea un ton atât de cald și era mai atent decât alți medici pe care îi întâlnise.

Songkran stătea întins pe o saltea deasupra podelei de lemn din primul dormitor, lângă ușa din față. Pacientul era atât de slab încât i se vedeau oasele .Ochii lui au părut galbeni, la fel ca și pielea, indicând o stare severă de icter din cauza obstrucției căilor biliare. Kan îngenunchează lângă pacientul său.

- Bună ziua, domnule Songkran. Sunt doctorul Kantaphat. Sunt un doctor la domiciliu.

Songkran își ridică mâinile tremurânde în semn de salut. Ochii i s-au luminat când l-a văzut pe bărbatul în haina scurtă.

- Buna ziua domnule doctor

- Dormi mereu aici?

- Da, nu m-am putut mișca prea mult zilele astea.

Tui, o asistentă medicală, care a vizitat pacienți de peste 10 ani, s-a uitat la doctorul Kantaphat cu admirație. Dacă ai întreba-o cum ar arăta un doctor de familie perfect, l-ar alege pe doctorul Kantaphat ca model. Nu numai că avea o înfățișare accesibilă, dar era și un medic bine conectat, prudent și capabil să vadă toate aspectele problemelor pacienților săi, nu doar boala.

Nu a ratat niciodată alți factori problematici care afectează sănătatea pacienților săi. Doctorul Kantaphat i-a spus odată că dacă te uiți la pacienți judecând doar după boala lor, ai vedea doar boala lor. Dacă i-ai vedea ca oameni, ai vedea totul, iar dacă ai putea vedea această parte a lor, i-am putea vindeca de bolile lor fără să ne bazăm pe medicamente. După ce Tui a măsurat semnalul pulsului pacientului, ea a făcut un pas înapoi, permițându-i lui Kan să-l examineze temeinic.

Anomalia fizică pe care Kan o găsise, pe lângă malnutriție, era o afecțiune de ascită și un nodul mare care se simțea în abdomen.

- Trebuie să te fi simțit inconfortabil, domnul Songkran.

Songkran dădu din cap energic. Acest doctor l-a înțeles atât de bine.

- Da, doctore. E atât de strâns și dureros. Simt dureri de stomac și spate.... peste tot.

- Ai îndurat durerea atât de mult, ești foarte puternic Kan și-a legat un stetoscop la gât. Vrei să te ajut cu alte simptome?

- Majoritatea este umflat și dureros.

Doctorul Songkran și-a ridicat mâna pentru a atinge ușor brațul lui Kan și a șoptit atât de jos încât aproape că nu a fost auzit de alții

- E atât de dureros încât uneori nu mai vreau să trăiesc. E multă furtună.

Kan tăcu câteva secunde. S-a uitat la fața lui Songkran cu o expresie de necitit înainte de a-și lăsa capul în jos pentru a vorbi încet:

- Dacă te pot ajuta cu această mizerie, vrei asta? Songkran dădu încet din cap.

- Da, vreau ca Kan să zâmbească ușor și să vorbească tare pentru ca toată lumea să audă.

- Deci, voi avea grijă de durerea ta. Îți voi oferi un nou set de calmante și o voi întreba pe domnișoara Mo, kinetoterapeutul de aici, să te învețe exerciții terapeutice. Poate că atunci când durerea ta va trece, ai putea avea un motiv să stai mai mult cu draga ta soție.

Ceea ce tocmai spusese Kan a adus un zâmbet larg pe chipul soției lui Songkran. După ce au discutat despre îngrijirea terminală cu pacientul și familia sa, Kan și echipa vizitatoare s-au întors în parcarea dubei de pe gazon. Kan a păstrat documentele în care a consemnat în detaliu și i la dat lui Tui.

- Am recalculat doza de morfina pentru pacient. Spune-i soției tale să ia medicamentul de la mine de la Ambulatoriu mâine dimineață. Vreau sa fac următoarea vizită în două săptămâni. Vă rog să-i faceți o programare.

- Desigur, dr. Kan, voi amâna alte cazuri care nu sunt de urgență.

- Contactați RPHPH pentru a trimite ofițerul să evalueze pacientul după ce îi reajustăm doza de morfină. Spune-le să mă sune dacă au probleme – Kan a închis ușa furgonetei.

- Să trecem la următorul caz.

În mijlocul fulgerelor și al sunetului vântului urlet într-o furtună de vară, Songkran auzi ușa deschizându-se, urmată de pași tăcuți. Voia să știe cine deschidea ușa în miezul nopții. Cu toate acestea, somnolența de la analgezice i-a făcut ochii să se simtă foarte grei. Nici măcar nu-și găsea puterea să deschidă ochii, cu atât mai puțin să-și strige soția, care trebuia să stea întinsă în apropiere, indiferent cât de mult și-ar fi dorit.

Pașii s-au apropiat din ce în ce mai mult până când a auzit acea persoană respirând. Bătăile inimii lui Songkran s-au accelerat. Voia să deschidă ochii, dar simțea că era în paralizie. Nu putea să-și comande trupul după bunul plac.

- Ying? Da, dragă, unde ești?

A simțit că cineva îl ține de mână și s-a târât încet în sus de braț înainte de a-l bate pe cap ca pentru a-l mângâia. Tunetul a bubuit pentru al doilea. Timp, urmat de ploaia care a început să cadă. Songkran auzi o șoaptă aproape de urechea lui.

- După aceasta, nu va mai trebui să suporți această durere, Songkran.

- Știam acea voce. Stai. Mor?

Deși a fost dureros, atât de dureros încât a vrut să părăsească această lume, totuși își dorea să trăiască cu soția lui. Încă voia să o vadă zâmbind din nou. El a vrut să fie cu ea atâta timp cât acest trup ar putea rezista. Noul set de analgezice pe care i-a dat doctorul la domiciliu îi alinase deja durerea enorm.

Credea că ar fi supraviețuit... Sunetul picăturilor de ploaie pe acoperiș a fost ultimul lucru pe care l-a auzit înainte să dispară, împreună cu durerea pe care o îndurase timp de șase luni.